Home
Wissenswertes
Juno-Markt 2022
Schwangerschaft
Kontrollen
Purzelbaumbabys (Spinningbabies)
Schwangerschaftsgym. im Wasser
>
freie Plätze Schwangerschaftsgym.
Geburtsvorbereitung
individuelle Geburtsvorbereitung
Geschwisterkurs
Geburt
Geburt im Geburtshaus
Hausgeburt
Geburtspoolmiete
Nach der Geburt
Wochenbettbetreuung
Rückbildungsgymnastik
Kurs für Sternenkindmamas
Stillberatung
Verhütung mit dem Diaphragma
Rektusdiastase und Beckenboden Therapie
Liebscher und Bracht Schmerztherapie
Team
Räumlichkeiten
Kontakt
Links
Datenschutz / AGB
Datenschutz Homepage
Datenschutzerklaerung der Praxis
Verzeichnis Bearbeitungstaetigkeiten
Allgemeine Geschaeftsbedingungen
Menu
Home
Wissenswertes
Juno-Markt 2022
Schwangerschaft
Kontrollen
Purzelbaumbabys (Spinningbabies)
Schwangerschaftsgym. im Wasser
>
freie Plätze Schwangerschaftsgym.
Geburtsvorbereitung
individuelle Geburtsvorbereitung
Geschwisterkurs
Geburt
Geburt im Geburtshaus
Hausgeburt
Geburtspoolmiete
Nach der Geburt
Wochenbettbetreuung
Rückbildungsgymnastik
Kurs für Sternenkindmamas
Stillberatung
Verhütung mit dem Diaphragma
Rektusdiastase und Beckenboden Therapie
Liebscher und Bracht Schmerztherapie
Team
Räumlichkeiten
Kontakt
Links
Datenschutz / AGB
Datenschutz Homepage
Datenschutzerklaerung der Praxis
Verzeichnis Bearbeitungstaetigkeiten
Allgemeine Geschaeftsbedingungen
Anmeldung zur Liebscher und Bracht Schmerztherapie
Die Anmeldung ist verbindlich und unterliegt den Allgemeinen Geschäftsbedingungen. Mit dem Ausfüllen des Formulars werden die AGB akzeptiert.
*
Gibt ein Pflichtfeld an
Name
*
Vorname
Nachname
Strasse Nummer
*
PLZ Ort
*
Telefonnummer
*
E-Mail-Adresse
*
Geburtsdatum
*
Beruf / Aktuelle Tätigkeit
*
Die folgenden Fragen dienen ausschliesslich dazu, die Therapie auf deine Bedürfnisse abzustimmen. Die Daten werden selbstverständlich vertraulich behandelt.
Wo hast du Schmerzen?
*
Seit wann hast du die Schmerzen
*
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 0 - 10? 0 = kein Schmerz, 10 = der grössste vorstellbare Schmerz)
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Hast du eine ärztliche Diagnose zu deinem Schmerzbild? Wenn ja, welche Diagnose?
*
Wurden aufgrund deiner Schmerzen schon Therapien durchgeführt?
*
Nein
Ja
wenn ja, bitte Therapieart ergänzen
*
Bist du bereit Übungen (Engpassdehnungen und Faszienrollmassagen) Zuhause 6x pro Woche nach Instruktion selbständig durchzuführen?
*
ja
nein
Welche Erwartungen hast du an die Schmerztherapie (dein Ziel in welcher Zeit)
*
Wie bist du auf dieses Angebot aufmerksam geworden (welche Homepage, welche Kollegin, Inserat, social media)?
*
Absenden
Home
Wissenswertes
Juno-Markt 2022
Schwangerschaft
Kontrollen
Purzelbaumbabys (Spinningbabies)
Schwangerschaftsgym. im Wasser
>
freie Plätze Schwangerschaftsgym.
Geburtsvorbereitung
individuelle Geburtsvorbereitung
Geschwisterkurs
Geburt
Geburt im Geburtshaus
Hausgeburt
Geburtspoolmiete
Nach der Geburt
Wochenbettbetreuung
Rückbildungsgymnastik
Kurs für Sternenkindmamas
Stillberatung
Verhütung mit dem Diaphragma
Rektusdiastase und Beckenboden Therapie
Liebscher und Bracht Schmerztherapie
Team
Räumlichkeiten
Kontakt
Links
Datenschutz / AGB
Datenschutz Homepage
Datenschutzerklaerung der Praxis
Verzeichnis Bearbeitungstaetigkeiten
Allgemeine Geschaeftsbedingungen